大池少年野球クラブ　正式入部届兼誓約書

大池少年野球クラブ　部長　殿

　　　　　　　この度、(選手名）　　　　　　　　　　　　　　　　　が、大池少年野球クラブに所属の間の練習及び試合時や

　　　　　　移動時等で大池少年野球クラブの諸活動において、万一事故や怪我がありましても、クラブで加入する

スポーツ傷害保険以外の補償を貴クラブまたは当事者に対して請求等は一切いたしません。

平成　　　年　　　月　　　日

住　所

連絡先

選手名

保護者

持病の有・無　　有の場合は詳細を記入してください。

＊正式入部時に連盟選手登録費３，５００円＋スポーツ傷害保険６００円を納入してください＊
＊クラブ費は翌月分から毎月３，５００円（合宿積立含む）を納入してください＊